Azoospermie und männliche Unfruchtbarkeit

Azoospermie gilt als eine der möglichen Ursachen für männliche Infertilität, und könnte der Grund dafür sein, warum der Kinderwunsch unerfüllt bleibt. Doch wie kommt es dazu, und was können betroffene Männer tun?

Azoospermie: Die verschiedenen Formen

Nur etwa ein Prozent aller Männer weist keine Spermien in der Samenflüssigkeit auf. Statistiken zeigen jedoch, dass Azoospermie die Hauptursache in etwa 15 Prozent aller Fälle von männlicher Unfruchtbarkeit ist. Das bedeutet, dass Ihr Arzt Sie definitiv darauf untersuchen wird, wenn Sie und Ihre Partnerin Probleme haben, schwanger zu werden. Wenn die Samenflüssigkeit getestet und festgestellt wird, dass keine Spermien vorhanden sind, muss als Nächstes Art und spezifische Ursache der Störung bestimmt werden. Die Erkrankung wird in drei verschiedene Formen unterteilt: prätestikulär, testikulär und posttestikulär.

Prätestikuläre Form

Die prätestikuläre Form der Erkrankung ist am seltensten und tritt auf, wenn der Körper die Hoden nicht dazu bringen kann, Samen zu produzieren. In diesem Fall sind die Hoden völlig normal, aber der Körper kann sie aus irgendeinem Grund nicht dazu bringen, dass sie richtig funktionieren. Mögliche Ursachen können niedrige Hormonspiegel, genetische Anomalien oder verschiedene andere Erkrankungen sein.

Testikuläre Form

Der testikuläre Typ bezieht sich auf Probleme, die in oder um die Hoden selbst entstehen. Krampfadern um die Hoden, Hodenkrebs und eine Schädigung der Region, können dazu führen, dass die Hoden keine Samenflüssigkeit produzieren. Hypospermatogenese ist eine andere mögliche Ursache, was im Wesentlichen bedeutet, dass eine extrem niedrige Spermienzahl vorliegt, weil die Hoden nur eine weit unter dem Durchschnitt liegende Anzahl produzieren.

Posttestikuläre Form

Der obstruktive oder posttestikuläre Typ ist die dritte Form dieser Störung und tritt auf, wenn die Hoden eine normale Spermienmenge produzieren, das Sperma jedoch aus irgendeinem Grund nicht in das Ejakulat gelangen kann. In einigen Fällen kann es zu einer tatsächlichen Obstruktion kommen, die auf verschiedene Infektionen oder mögliche Komplikationen bei einer früheren Operation zurückzuführen ist. Andere Männer leiden an diesem Zustand aufgrund eines angeborenen Defekts, wie z.B. dem Fehlen des Samenleiters oder dem Vorhandensein einer Zyste in der Prostatadrüse. Männer, die eine Vasektomie hatten, werden ebenfalls in diese Kategorie eingeordnet, da bei diesem Verfahren ein Teil des Samenleiters chirurgisch entfernt wird, um zu verhindern, dass sich Spermien mit der Samenflüssigkeit vermischen.

Können Sie Ihre Partnerin dennoch schwängern?

Je nach Art und Ursache Ihrer Störung, besteht definitiv noch die Chance, dass Sie und Ihre Partnerin entweder auf natürliche Weise oder durch In-vitro-Fertilisation (IVF) schwanger werden können. Während dies nicht in allen Fällen möglich ist, sollte ein erfahrener Urologe in der Lage sein, die spezifische Ursache der Störung in etwa 90 Prozent der Fälle zu bestimmen. Das Erkennen der Ursache ist der erste Schritt, um zu sehen, welche Möglichkeiten Sie haben.

Die Diagnose der Störung erfordert in der Regel eine eingehende Amnesie und körperliche Untersuchung, sowie ein gründliches Gespräch mit Ihrem Urologen. Zusätzlich führt Ihr Arzt verschiedene Blutuntersuchungen durch. Diese Tests helfen bei der Überprüfung Ihres Hormonspiegels und können dazu beitragen, mögliche genetische Störungen zu identifizieren, welche die Ursache sein könnten.

In einigen Fällen, in denen die Erkrankung durch einen niedrigen Testosteron- oder Hormonspiegel verursacht wird, können bestimmte Medikamente dazu beitragen, die Hoden zu stimulieren, um mehr Sperma zu produzieren. Es kann daher sein, dass Sie genug Spermien im Ejakulat haben, um auf natürliche Weise ein Kind zu zeugen, oder zumindest genug für eine erfolgreiche Samengewinnung vorhanden sind, die dann für die IVF herangezogen werden können.

Die Samengewinnung ist eine bevorzugte Option bei Verstopfung oder Blockade. In diesem Fall bedeutet es, dass Ihre Hoden immer noch reichlich lebensfähige Spermien produzieren, und die Chancen für eine erfolgreiche Entnahme in der Regel fast bei 100 Prozent liegen. Darüber hinaus kann die Samengewinnung manchmal angewendet werden, wenn ein Mann aus verschiedenen Gründen Probleme mit der Spermienproduktion hat. Es ist jedoch wichtig, anzumerken, dass die Chancen für die Entnahme lebensfähiger Spermien in diesen Fällen in der Regel bei 50 Prozent liegen. Dennoch ist die Tatsache, dass diese Möglichkeit besteht, ein guter Grund, um mit Ihrem Urologen darüber zu sprechen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt

Obwohl männliche Unfruchtbarkeit Angst machen kann, ist es wichtig, dass Sie alle verfügbaren Optionen mit Ihrem Urologen diskutieren. Nicht alle Fälle sind heilbar, aber eine schlechte Diagnose bedeutet nicht zwangsläufig, dass Sie und Ihre Partnerin niemals Kinder haben können. Dank moderner Medizin und Fortschritten wie Spermiengewinnung und In-vitro-Fertilisation, besteht immer noch die Möglichkeit, dass Ihre Erkrankung Sie nicht daran hindern muss, Ihren Traum vom Elterndasein zu verwirklichen.