Die Chancen auf eine erfolgreiche Schwangerschaft sind bei einem Embryotransfer sowohl am dritten als auch am fünften Tag gleich hoch

Bei einer IVF-Behandlung werden Embryonen traditionell drei Tage nach der Befruchtung in die Gebärmutter übertragen. Aufgrund von Verbesserungen der Labortechniken ist dies nun auch nach fünf Tagen möglich. Man ging davon aus, dass dies die Chance auf eine erfolgreiche Schwangerschaft erhöht. Eine Studie des Radboud University Medical Center und des Amsterdam UMC zeigt jedoch, dass der Tag der Übertragung keinen Einfluss auf die Erfolgsrate der IVF-Behandlung hat. Jedes 30. Kind in den Niederlanden wird durch In-vitro-Fertilisation, kurz IVF, gezeugt.

Wie Embryotransfer und Schwangerschaftschancen zusammenhängen

Bei diesem Verfahren werden Eizellen außerhalb des Körpers befruchtet und mehrere Tage lang im Labor kultiviert. Ein oder mehrere Embryonen werden dann wieder in die Gebärmutter übertragen und der Rest wird in der Regel eingefroren. Traditionell dauert die Laborphase drei Tage. Aufgrund technischer Verbesserungen ist der Embryotransfer nun auch nach fünf Tagen möglich. Die Idee ist, dass nach fünf Tagen nur noch lebensfähige Embryonen übrig sind, was die Chance auf eine erfolgreiche Schwangerschaft erhöht. Allerdings bleiben dann weniger Embryonen im Gefrierschrank.

Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass die Erfolgschancen nach dem ersten Transfer tatsächlich höher sind, wenn dieser am fünften Tag stattfindet, als am dritten Tag. In diesen Studien wurden jedoch nicht die Ergebnisse des gesamten IVF-Verlaufs ausgewertet, einschließlich eines späteren Transfers von gefrorenen Embryonen. Die Forschung des Radboud University Medical Center, die in Zusammenarbeit mit dem Amsterdam UMC durchgeführt wurde, ändert dies.

Gleiche Anzahl an Schwangerschaften

Die Studie wurde in 21 niederländischen IVF-Zentren mit mehr als 1.200 Frauen durchgeführt. Mindestens vier Embryonen mussten zwei Tage nach der Befruchtung für den Transfer verfügbar sein. Bei der Hälfte der Frauen wurden die Embryonen am dritten Tag übertragen, bei der anderen Hälfte am fünften Tag. Das Ergebnis war die Chance auf eine erfolgreiche Schwangerschaft während des gesamten IVF-Verlaufs. Diese lag in beiden Gruppen bei etwa sechzig Prozent.

Die Forscherin Simone Cornelisse erklärt die Ergebnisse: „Letztendlich geht es bei der IVF um eine erfolgreiche Schwangerschaft und nicht nur um die Erfolgschancen nach dem ersten Transfer. Im Ausland, wo die IVF-Behandlung nicht versichert ist, werben Kliniken oft mit ihren Erfolgsraten ab dem ersten Transfer am fünften Tag. Damit geben sie ein unvollständiges Bild der Situation wieder. Unsere Studie zeigt, dass Frauen die Wahl haben sollten, wann der Transfer stattfindet.“

Vor- und Nachteile

Andere Ergebnisse der Studie können diese Entscheidung beeinflussen. Wie in früheren Untersuchungen bestand eine höhere Wahrscheinlichkeit für eine erfolgreiche Schwangerschaft nach dem ersten Transfer am fünften Tag. In dieser Gruppe gab es auch weniger Fehlgeburten. Wenn die Embryonen hingegen am dritten Tag übertragen wurden, konnten mehr für eine spätere Verwendung eingefroren werden und das Risiko einer Frühgeburt war etwas geringer. Beide Entscheidungen haben Vor- und Nachteile, haben jedoch keinen Einfluss auf die Gesamterfolgsquote.

Laut der klinischen Embryologin Liliana Ramos, eine der Studienleiterinnen, ist es eine sehr persönliche Entscheidung. Für manche Menschen ist es sehr wichtig, so schnell wie möglich schwanger zu werden, zum Beispiel wenn die Frau älter ist. Andere legen mehr Wert auf eine größere Anzahl eingefrorener Embryonen oder möchten das Risiko einer Frühgeburt so gering wie möglich halten. Es gibt keine Richtlinie bezüglich des Tages der Übertragung. Daher muss ein Paar, das schwanger werden möchte, dies mit dem Arzt besprechen und gemeinsam eine Entscheidung treffen.