Transplantation von Eierstockgewebe: eine Option, um nach Krebs schwanger zu werden

Eine Krebsdiagnose kann eine der erschreckendsten und unsichersten Nachrichten im Leben einer Frau sein. Natürlich ist ihre erste Priorität in diesem Fall, wieder gesund und so schnell wie möglich krebsfrei zu werden, aber ihre Gedanken kreisen vielleicht auch um die Zukunft. Die meisten Krebsbehandlungen wie Chemotherapie und Bestrahlung können die Eizellen schädigen, was wiederum die Fertilität beeinträchtigt. Eine neue Studie, die im Human Reproduction Journal veröffentlicht wurde, kann jungen Frauen Hoffnung geben, die mit einer Krebsbehandlung und Unfruchtbarkeit konfrontiert werden. Die Transplantation von Eierstockgewebe, die seit über einem Jahrzehnt durchgeführt wird, zeigt hohe Erfolgsraten, laut denen Frauen nach einem Eingriff schwanger werden können.

Der Eingriff

Das Verfahren bei einer Transplantation von Eierstockgewebe ist recht einfach. Vor der Krebsbehandlung wird entschieden, einen oder beide gesunde Eierstöcke zu entfernen. Dies geschieht in einem ambulanten Eingriff durch einen kleinen laparoskopischen Eingriff im Bauch. Die Eierstöcke werden entnommen, in 25 Teile geschnitten und eingefroren. Nachdem die Krebsbehandlung abgeschlossen wurde, werden die Eierstockteile aufgetaut und wieder eingepflanzt, entweder in den noch existierenden Eierstock oder unter die Bauchdecke. Da das Gewebe der Eierstöcke auf die gleiche Art reagiert wie ein Hauttransplantat, verbinden sich die Blutgefäße innerhalb von zwei bis zehn Tagen von selbst wieder. Frauen können dann natürlich oder durch eine In-vitro-Fertilisation (IVF) schwanger werden.

Erkenntnisse

Eine jüngst von Ärzten in Dänemark durchgeführte Studie untersuchte die Empfängnisrate von Frauen, bei denen eine oder mehrere Transplantationen von Eierstockgewebe stattgefunden hatte. Hierfür wurden weltweit 41 Frauen mit insgesamt 53 Transplantationen über einen Zeitraum von 10 Jahren untersucht. 32 dieser Frauen wollten schwanger werden, wobei dieses Vorhaben bei insgesamt 10 Frauen erfolgreich war und diese 14 gesunde Babys zur Welt brachten. Es gab drei weitere erfolgreiche Schwangerschaften, wobei eine in einer Fehlgeburt und zwei in einem Abbruch endeten. Obwohl viele Ärzte Bedenken haben, potentiell krebsartige Zellen wieder in den gesunden Körper zu implantieren, wurde in keinem der beobachteten Fälle berichtet, dass der Krebs zurückgekehrt wäre.

Kandidatinnen

Wer kommt für eine Transplantation von Eierstockgewebe in Frage? Es scheint so ziemlich jede Frau dafür geeignet zu sein, da die Transplantation von Eierstockgewebe eine bessere und günstigere Möglichkeit darstellt, als Eizellen einfrieren zu lassen wie im Fall einer IVF. In Dänemark ist der Eingriff bei Frauen, die eine Krebstherapie beginnen, weit verbreitet. Krankenpflege-Expertin Grete Brauten-Smith würde diese Behandlung gerne Frauen mit Krebs als Option anbieten. Sie erklärt, dass „Behandlungen mit Chemotherapien Unfruchtbarkeit verursachen können – eine große Angst für Tausende von jungen Frauen mit Brustkrebs. Daher ist es sehr ermutigend, die immer besseren Erfolgsraten zu sehen, die das Einfrieren von Eierstockgewebe mit sich bringt.“ Brauten-Smith setzt sich dafür ein, dass alle Frauen die Möglichkeit haben, mit einem Fertilitätsexperten zu sprechen, bevor sie die Behandlung beginnen, um ihre Möglichkeiten besser zu kennen.

Vorteile der Transplantation von Eierstockgewebe

Eine Gewebeverpflanzung bringt verschiedene Vorteile mit sich. Zum einen ermöglicht der leichte Eingriff den Frauen, ihre Fruchtbarkeit zu erhalten und ihre Krebsbehandlung so schnell wie möglich zu beginnen. Durch den raschen laparoskopischen, ambulanten Eingriff ist eine Frau schon innerhalb einer Stunde operiert und kann die Krebsbehandlung ein bis drei Tage später beginnen.

Vergleichen Sie dies mit der Entnahme von Eizellen, die über drei Zyklen stattfindet, um genug Eizellen für eine spätere Schwangerschaft zu gewinnen. Diese Prozedur dauert viel länger und verzögert die Krebsbehandlung um acht bis neun Monate. Die Fähigkeit, Gewebe direkt in den funktionierenden Eierstock zu verpflanzen, erhöhte die Wahrscheinlichkeit einer natürlichen Schwangerschaft, womit Paare eine teure und anstrengende IVF umgehen.

Eine rosige Zukunft

Zukünftig wird es noch mehr Optionen geben, als diese Studie nahelegt. Ärzte untersuchen die Erfolgsraten von Schwangerschaften nach der Gewebetransplantation bei jungen Mädchen, die potentiell für diesen Eingriff in Frage kommen. Da eine Frau mit der endgültigen Anzahl von Eizellen in ihren Eierstöcken zur Welt kommt, die sie ein Leben lang nutzt, sehen Ärzte die Chancen des Eingriffs für junge Mädchen, die eine Krebsbehandlung vor der Pubertät durchlaufen mussten. Dadurch haben die Mädchen immer noch die Möglichkeit, später schwanger zu werden, selbst wenn sie sich damit Zeit lassen. Wenn eine Frau zum Beispiel ihr Gewebe um die 20 einfrieren lässt, wird sie später bei der Transplantation dasselbe junge Gewebe zurückerhalten, obwohl sie selbst schon viel älter ist.