Hodeninsuffizienz und männliche Unfruchtbarkeit: Was Sie wissen sollten

Obwohl männliche Unfruchtbarkeit am häufigsten durch Probleme der Fortpflanzungsorgane wie eine Hodeninsuffizienz verursacht wird, führen nicht alle Fälle von Hodeninsuffizienz zwangsläufig zu Infertilität. Hodeninsuffizienz tritt auf, wenn die Funktionsfähigkeit der Testikeln gestört ist, und sie nicht in der Lage sind, genügend gesunde Spermien zu produzieren. Dafür kommen mehrere Ursachen in Frage. Für betroffene Männer ist es umso wichtiger, zeitgerecht die passenden Behandlungsmaßnahmen zu ergreifen.

Was versteht man unter Hodeninsuffizienz ?

Die Hauptursache für Hodeninsuffizienz  ist eine Unterproduktion der Sexualhormone Testosteron und Östrogen sowie eine geringe oder fehlende Spermienproduktion. Wenn die Störung nicht rechtzeitig behandelt wird, ist sie oft irreversibel, obwohl eine medizinische Behandlung das Fortschreiten verlangsamen oder helfen kann, die Symptome zu behandeln.

Ursachen

Zu den möglichen Gründen für Hodeninsuffizienz gehören unter anderem Hormonstörungen, Genetik, Traumata, Krebsbehandlungen und bestimmte Infektionen wie Mumps.

Eine der Hauptursachen ist eine schlechte allgemeine Gesundheit, insbesondere Schlafmangel und eine gestörte Funktion und Freisetzung von Hormonen, vor allem des Gonadotropin-Releasing-Hormons (GnRH). Die Produktion von GnRH sendet Signale an das Gehirn, um die Herstellung zusätzlicher Hormone zu stimulieren, einschließlich des luteinisierenden Hormons (LH) und des follikelstimulierenden Hormons (FSH), die beide die Testosteron- und Spermienproduktion beeinflussen. Wenn Männer ständig schlecht schlafen und es zu Schlafentzug kommt, führt dies zur körpereigenen Produktion von GnRH, und anschließend zu einer Beeinträchtigung von LH und FSH, was wiederum eine schlechte Spermienqualität oder die mangelnde Produktion gesunder Spermien zur Folge hat.

Ein weiterer Risikofaktor, der zu Hodeninsuffizienz führen kann, ist Hodenhochstand. Das bedeutet, dass die Testikel im Mutterleib oder in den ersten Lebensjahren des Jungen nicht vollständig in den Hodensack eingedrungen sind. Unbehandelt kann diese Störung zu Unfruchtbarkeit führen und das Risiko für Hodenkrebs erhöhen.

Weitere Ursachen für Hodeninsuffizienz können beinhalten:

• Chemotherapien oder bestimmte Medikamente
• Verletzungen der Hoden
• Fettleibigkeit
• Krankheiten oder genetische Faktoren, die die Hodengesundheit beeinträchtigen, einschließlich Mumps, Krebs, Hodentorsion, Varikozele oder Klinefelter-Syndrom.

Symptome einer Hodeninsuffizienz

Einer der wichtigsten Aspekte der männlichen Fortpflanzungsgesundheit sind die Hoden. Hodeninsuffizienz hängt normalerweise mit einem Problem bei der Produktion gesunder Spermien zusammen. Während viele Menschen nur an die Funktion von Spermien und Eizellen denken, wenn es um die Fruchtbarkeit geht, ist die Gesundheit der Hoden für die Fähigkeit, gesunde Spermien zu bilden und Testosteron zu produzieren, von entscheidender Bedeutung. Daher können Männer mit Hodeninsuffizienz aufgrund eines Mangels an Spermien in ihrem Ejakulat zeugungsunfähig sein.

Auch wenn eine schlechte Spermienqualität zu den häufigsten Störungen zählen, können zusätzliche Symptome je nach Alter des Patienten auftreten, und einen Verlust von Muskelmasse, fehlende Scham- oder Gesichtsbehaarung, vergrößerte Brüste und eine mangelnde Libido umfassen. Symptome einer Hodeninsuffizienz können auch Schmerzen in den Testikeln und ein niedriger Testosteronspiegel sein. Weitere Anzeichen sind kleinere Hoden und Hautveränderungen im Hodensackbereich.

Diagnose und Behandlung

Um Hodeninsuffizienz zu diagnostizieren, können eine Reihe von Untersuchungen angeordnet werden. Mittels Bluttest können der Testosteronspiegel sowie die FSH- und LH-Werte überprüft werden. Dadurch können auch genetische Erkrankungen wie das Klinefelter-Syndrom festgestellt werden.

Ein Spermiogramm ist hilfreich, um die Anzahl, Qualität und Beweglichkeit der Spermien zu bestimmen. Darüber hinaus kann ein Ultraschall der Hoden angezeigt sein, um Entwicklungsprobleme und Störungen innerhalb der Hoden zu erkennen.

Wie bei den meisten Problemen im Zusammenhang mit der Fruchtbarkeit, hängen letztendlich die Behandlung und ihr Erfolg von einer Reihe von Faktoren ab. Zunächst muss für die richtige Therapie die zugrunde liegende Ursache ermittelt werden. Wenn festgestellt wird, dass die Hodeninsuffizienz auf einen Tumor zurückzuführen ist, kann eine Operation erforderlich sein. Sollte hingegen eine bakterielle Infektion vorliegen, kann diese mithilfe von Antibiotika behandelt werden, bei Virusinfektionen können antivirale Mitteln wirksam sein. Wenn eine genetische Störung als Ursache gilt, kann eine Gentherapie sinnvoll sein. Diese ist jedoch nicht immer möglich, da manche genetischen Störungen nicht behandelbar sind.

Darüber hinaus kann eine Testosteronersatztherapie (TRT) bei einigen Formen von Hodeninsuffizienz hilfreich sein. In Kombination mit Änderungen des Lebensstils lässt sich in einigen Fällen die Hodenfunktion wieder normalisieren.

Vorsorge ist wichtig

Es ist ratsam, dass Männer regelmäßig selbst ihre Hoden abtasten, und sich mit zunehmendem Alter routinemäßig von ihrem Urologen untersuchen lassen. Wenn eine Diagnose frühzeitig erfolgt und die passende Behandlung gefunden wird, können Männer die Wahrscheinlichkeit für langfristige Fruchtbarkeitsprobleme sowie schwerwiegende hormonelle Störungen im späteren Leben erheblich verringern.